出诊，第四天，老人状态不稳定。紧张。-出诊，第四天，老人状态不稳定。紧张。

热门回复：

• 空山一柳:提个建议啊，不知道老人心功能怎么样，但是目前看已经开始说话喘，憋气了，可能是心源性的可能是肺源性的，也可能是两者皆有，毕竟高龄，心功能应该不会太好，尽量不要采取抬高下肢控制下肢水肿，有可能增加回心血量造成心脏负担过大
• 医者正心:生命很脆弱，又很顽强。
• 随心9165:最开始摸到老爷子的脉，中医上讲是鱼翔脉很危险了，如果是一般的医家就不接诊了，正是一颗仁心在支撑着王大夫，像这样提着脑袋上门看病的大夫不多了[妙啊]
• ss是个bao:我是胃肠外科医生，不知道患者原发病是什么，根据老人家症状说说个人一点看法，可能与事实存在偏差。首先这是一个卧床、重度营养不良、脱水、吸氧患者，但双下肢有水肿，考虑为心源性与营养不良双重原因。患者有低热，考虑卧床引起坠积性肺炎。患者目前食欲差，可能存在电解质紊乱、胃肠黏膜水肿。我的建议是，如果家庭条件允许，立刻住院治疗。治疗方案是：1.完善常规检查，重点看离子、BNP与白蛋白，完善胸部CT、痰培养及药敏，完善心彩；2.营养支持（可肠内营养）、纠正离子紊乱；3.如果存在肺部感染，积极抗感染、雾化排痰；4.如果存在心衰，强心、利尿治疗。5.重中之重是积极治疗原发病。这些是基础治疗，如果是三甲医院，观察治疗一周费用大概1-2万，居民医保报销50%左右。如果家庭条件不好，可以在网上买短肽蛋白口服，静脉慢补一点液体，口服抗生素等对症处理。祝老人家早日康复。
• 梦II回:不是，很多人都在说西医放弃了，是放弃了，但是不代表西医没办法，西医吊命能力估计很多人没见过，可以搜一下那些在医院住的老干部，治是治不好了，毕竟肌体衰老没办法，但是人家可以给你吊命，一直吊着让子女拿退休金。特别多特别普遍。所以不要真觉得西医没用，也不要看不起中医。