真·熟肉-一个学生三小时内喝了两加仑咖啡，这是他肾脏发生的变化

热门回复：

• 蘸尽鲜基:一个即将期末考的学生看见了更新，这是他复习计划的变化
• 文化类囤物癖患者:吐槽医学生伤害身体的，给你们讲个笑话。我一个朋友她毕业课题是睡眠剥夺和精神衰弱，然后……成功把自己的睡眠剥夺了，也造成了精神衰弱。然后延期毕业了[笑][笑][笑]
• 罗三观:总结一下，这是一起为了考试过关而过量饮用咖啡，从而导致的急性咖啡因中毒。 患者大量饮用咖啡之后，表现出了高烧，咖啡色尿液，癫痫和意识不清的症状。并且在被送入ICU后短暂清醒，并且向医护人员抱怨自己的腿疼。 咖啡因在大量进入人体后，会竞争性抑制神经递质腺苷与腺苷受体集团和，从而抑制镇静，表现出中枢神经兴奋性。而过大剂量（中毒血浓度为15~60微克/毫升血液，致死剂量为80微克/毫升血液），则会导致脑神经过度兴奋，异常放电从而导致癫痫。 而大量咖啡因同时也会促进肾上腺素分泌，过量肾上腺素导致患者心率血压迅速上升，大量肌肉兴奋。而肌肉兴奋引发体温升高，从而导致横纹肌溶解出现——这也是咖啡色尿液和腿疼的原因。 由于磷酸二酯酶被咖啡因抑制，同时增强NA+-K+-ATP酶活性，患者陷入了低血钾症中。而低血钾症导致患者细胞内钠钾泵的功能障碍, 细胞外钙进入细胞, 细胞内游离钙离子浓度升高钙超载对肌动蛋白和肌球蛋白产生病理性影响，并激活细胞内的蛋白酶引起肌肉破坏和肌纤维坏死导致肌细胞内的物质进入细胞外液和血循环。和高体温共同作用，产生了横纹肌溶解。 横纹肌溶解后，患者迅速陷入了急性肾损伤中，同时低血钾诱发了患者出现室颤——三小时内连续发作了六次。 由于咖啡因代谢相对缓慢（半清除期约在3~10小时），通过对症治疗等待人体自行代谢明显太慢，因此医院为患者使用了β受体阻滞剂以阻止肾上腺素作用（对抗室颤），通过静脉输注补钾（对抗室颤并阻止横纹肌溶解），以及腹膜透析（尽快清除患者血液内的咖啡因和因为横纹肌溶解而产生的蛋白以及有毒物质，同时也能够阻止进一步的肾损伤发生）。 患者最后健康出院。 考试固然重要，但应该有更健康的复习习惯才好。光靠喝咖啡开夜车，不但对学业帮助不大，同时也会对身体健康造成严重影响。咖啡因有成瘾性，长期大量饮用咖啡对身体只有坏处。 还有，千万千万别一次摄入大量咖啡因——会中毒甚至会死人的！ 本人拙作《我能看见状态栏》正在起点都市频道缓慢连载中。硬核西医诊断类小说，大量罕见病等你来看，欢迎催更~ 广告发布经过字幕组认可，请勿举报
• 氯化亚石风:我的名字叫NB。23岁，以前只吃薯片和薯条。住在杜王町东北部的别墅区一带，未婚，特别喜欢养狗和被狗舔，曾经把自己手上突然出现的黑痣切掉。我在龟友网吧当肝帝九天不睡觉。连肝73小时自己从喝水比赛带回来的游戏机，并不眠不休不站。 我喜欢喝两加仑浓咖啡加上布洛芬辅料，自酿的三升朗姆酒和头孢一起喝, 并且每天喝50罐啤酒。为了保证营养，我每天用150颗维生素糖和一磅巧克力和一瓶肉豆蔻做早餐，中午只吃生曲奇面团配1L酱油，下午吃加油站的玉米片加一份几个星期前用铜锅做的土豆沙拉，晚上最喜欢加油站的过期寿司。每次吃饭只用含铅器具。有计划来年开始生酮饮食。我为了在疫情中的安全，会在睡前把次氯酸钠和异丙醇以及鱼缸清洁剂混合饮用。 平常都是晚上11点睡，每天要睡足8个小时。睡前，我会用甲基汞洗个澡，再来一杯熔岩灯加一瓶外用酒精配25个泻药巧克力蛋糕还有大约重度失眠症病人三个疗程要服用的量的安眠药，然后吃掉9天前留在餐桌上的意大利面，再做10组每组500个深蹲，上了床，马上熟睡。一觉睡到自然醒，决不把前一天的疲劳和压力留到第二天，此外，为了国家我每到夏令时都要把时钟调快1小时，为了防止牙刷损伤牙齿，我早上绝不刷牙，仅吃3颗洗衣球漱口，医生都说我身体很健康。
• 一箱子涪陵榨菜:Bernard是一位来自美国，现居华盛顿哥伦比亚特区的咖啡机，本期他将解说过量饮用咖啡对身体所造成的损害