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肝炎,肝硬化,腹水,胃底静脉出血,TIPS手术3D动画原理,辅助学习。-肝炎,肝硬化,腹水,胃底静脉出血,TIPS手术3D动画原理,辅助学习。
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吃人非要吐块骨头:肝硬化→门脉高压→静脉曲张 1先看出xue史,无→无论分级,首选保守,除非有红色征才选预防手术。 2有出xue史但并未出xue→看分级 AB级→首选断流+脾切术。 C→保守(内镜,三腔二囊管,奥曲肽) 3正在出xue(无论出xue史)→看分级 AB→还是保守,首选内镜→无效→三腔二囊管→无效→TIPS→肝移植 48h无法止xue,或者止xue后24h内再出xue,首选脾切加断流术 C级严禁急诊手术(死亡率60%~70%) 🧐总结:急诊手术首选断流+脾切 TIPS用于保守治疗无效而无法耐受手术者,或者等待肝移植的病人。
全能丁:虽然说肝硬化肝功能减退,但是部分门静脉血液不经肝脏代谢,直接流入左心房,这样增加了肝性脑病的发病率吧(个人片面想法,欢迎指正)
ibmmicbc:确实这个会增加肝性脑病的风险
花花遇上桃:嚯…刚看到郑仁开始搞tips手术就给我推这玩意儿[藏狐]
一休300-ER:小说《手术直播间》里讲这个,可以下双支架减轻tips术后肝性脑病,不知现实中可行不可行
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